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              六大靜脈穿刺訣竅,20年資深護士傾囊相授

              關注:85 發表時間:2020-02-19 10:34

              案例
               
              今天我給一個朝鮮族大娘采血,先是評估了左胳膊的血管,發現大娘的血管還沒有頭發絲粗呢,又囑咐大娘露出右胳膊,綁上止血帶。
              止不住搖頭嘆氣,心想要不要看看手背呢?可是轉念一想,這位大娘可是需要采三管血呢,末梢血容量肯定不行。
              沒有松開止血帶,無意間我看了一眼肘窩附近,讓人沒有想到的是,我居然看見了突起的靜脈!這讓我驚喜不已。
              于是,我趕緊手起針落,穿刺成功,看著汩汩而出的血液,內心的自豪感爆棚。
              轉眼間我做護士已經20多年了,說實話一直沒有做到靜脈穿刺100%的成功率,但是我會及時總結經驗,相信大家看到我的文章會對你有所幫助
               
              一.暴露血管
               
              很多時候靜脈不夠充盈,是因為血管暴露的不夠好。
              比如:
              · 
              綁止血帶的時候不夠緊,松松垮垮。
              · 
              有經驗的病人會提醒你說,護士你的止血帶綁的不夠緊??!其實病人的意思是再明顯不過了,你止血帶綁的不緊,靜脈暴露的不好,萬一靜脈穿刺不成功怎么辦。
              · 
              · 
              止血帶距離扎針的位置太遠或者太近。
              · 
              如果太近,扎腘窩靜脈和撓靜脈都不容易暴露,穿刺很容易失敗。
              · 
              二.天氣寒冷
               
              提前做好宣教工作,好的靜脈是病人的財富,同時也是護士的財富。天氣寒冷時,靜脈穿刺及采血要注意保暖,很多老病號在扎點滴前都會準備好熱水袋捂熱雙手。靜脈充盈可以大大提高靜脈穿刺的成功率。
              三.換個角度
               
              很多時候靜脈穿刺不成功是穿刺角度造成的。
              有時病人的靜脈條件挺好,但還是會穿刺失敗,這是怎么回事呢?有一次,我叫身邊的同事來幫忙,同事站在我旁邊,把針輕輕的抽回來,然后氣定神閑的朝前輕輕的一送,穿刺就成功了。
              從那以后,我知道也許換個角度就能成功。綁上止血帶如果發現靜脈條件不是很好,先別著急,換個角度看看,也許就會找到一條好的靜脈。
               
               
              四.上次扎哪里了
               
              對于一些老病號,她們通常會開門見山地說,我的血管不好扎。遇到這樣的病人首先要沉住氣,然后說:“那你上次扎哪里了?”病人會毫不保留的告知你哪里有好血管。這樣也會省卻很多的時間。
              其實給這樣的病人扎點滴,反而是沒有什么負擔。因為她們的期望值不是很高,一針能搞定是你的本事,如果失手也是情理當中的事情。
              要穩住情緒,不要讓一句“血管不好”亂了你的陣腳。一定要建立起自信心,“狹路相逢勇者勝”,有自信心是多么的重要!

               

               
              五.關于握拳
               
              很多時候,護士扎點滴綁上止血帶時,都會要求病人握拳??捎袝r病人用力握拳后血管暴露的也不明顯,反而增加了穿刺的難度


              用力握拳

              這時可以囑咐病人放松一下,由護士協助將病人的手輕輕下垂,就能起到暴露血管的作用。

              六.忌拍打血管
               
              臨床上有的護士綁上止血帶的第一件事情就是“啪啪啪”拍打血管。有的護士說,拍打過后血管會充盈。
              其實很多時候拍打血管更易引發疼痛,尤其是年老的病人,就針眼拍打過后疼痛感會更加的強烈。采血時,拍打后也容易引發溶血。
              有一個更好的辦法那就是觸摸。有句話叫:“眼見為實,耳聽為虛”,其實靜脈穿刺的時候,比起眼見,觸摸更加可靠。
              比如你親眼看見的血管,有時候很滑,但是你沒有經過觸摸,扎針的時候就會很容易造成偏差。經過觸摸后,用另外一只手拉緊皮膚就能大大提高靜脈穿刺的成功率。
              靜脈穿刺只是護士工作中的一個小部分,但是這個小部分常常會暴露會一個大問題。
              靜脈穿刺失敗經常是引發護患糾紛的“導火索”。其實靜脈穿刺有很多的技巧,只要我們每次及時總結靜脈穿刺的經驗,相信你會成為“一針護士”。
               

               


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